¿Qué no difieren de Medicare y Medicaid?

¿Cómo se diferencian de Medicare y Medicaid?

¿Cómo se diferencian de Medicare y Medicaid?

Enviado ByNews Articleson 27/11/2012 (Visitas: 253) (Votos: 0)

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¿Cómo se diferencian de Medicare y Medicaid?

Introducción

Medicare y Medicaid son los dos programas financiados por el gobierno diseñados para cubrir los costos de atención médica. Estos programas fueron establecidos por el gobierno en 1965 y son financiadas por dinero de los contribuyentes. Medicare es un programa a largo plazo para las personas mayores mientras que la cobertura de Medicaid cubre los costos de salud para los pobres estadounidenses. Los dos términos confunde a la mayoría de las personas debido a sus similitudes, pero en el sentido real, son diferentes en términos de elegibilidad y cobertura.

Diferencia entre Medicare y Medicaid

Medicare

Este programa federal se une a la seguridad social y está disponible para todos los ciudadanos mayores de EE.UU. (de sesenta cinco años) y por encima de cualquiera que sea su nivel de ingresos. El programa también cubre los gastos médicos de las personas con ciertas discapacidades. El programa se divide en cuatro partes:

Cobertura de la hospitalización

Seguro médico

Seguro complementario privada comprada

Cobertura de medicamentos recetados

Cobertura de medicamentos prescrita fue agregada a este programa en 2006. Parte A y B son pagados por los impuestos de nómina y deducciones de ingresos de la seguridad social. Parte C y D son pagados por los participantes del programa, (Centros para Servicios de Medicaid, Medicare y 2007).

Medicaid

Este es un programa conjunto de los gobiernos estatal y federal que cubre los gastos médicos de las personas y familias de bajos ingresos. Los estados más ricos reciben menos fondos del gobierno de los Estados menos prósperos que reciben más fondos. Hay 50 programas, uno para cada estado con el gobierno federal de financiación de hasta la mitad del costo en sus respectivas jurisdicciones. A diferencia de Medicare, estos programas tienen requisitos estrictos de elegibilidad que varían entre los estados. El programa está orientado a ayudar a la población pobre, pero la pobreza en sí no pueden calificar uno para convertirse en el beneficiario. También hay requisitos que cumplen los requisitos para convertirse en un beneficiario de estos programas de Medicaid. Estos otros requisitos están destinados a asegurar que el programa sirve grupos específicos. Estos grupos incluyen a familias específicas, las mujeres embarazadas, los niños, los grupos de vigilancia de inmuebles y personas con discapacidad de las personas, (Centros para Servicios de Medicaid, Medicare y 2007).

Evolución de Medicare en la sociedad

Evolución de Medicare en el país se remonta a 1930, cuando la salud tuvo un cambio dramático. Antes de este período, las personas utilizan para pagar los tratamientos médicos y las consultas sobre su cuenta. La primera compañía de seguros médicos privados se inició en el Baylor University Medical Center para cubrir los gastos médicos. Blue Cross y Blue Shield fueron las primeras compañías de seguros privadas. Baylor Hospital comenzó a vender seguros a la comunidad y al poco tiempo, cruz azul y el escudo azul repartidos por todo el país, (Corning, n, d).

Seguro de salud privado fue seguido por un seguro médico público en julio 1965when presidente Johnson firmó proyecto de ley de Medicare en ley. Facturar a Medicare produjo un programa de seguro federal para los ancianos, los trabajadores con discapacidad y las personas con ciertas enfermedades renales. Programa de Medicare se divide en partes, en la actualidad cuenta con cuatro partes de la cobertura del seguro para los grupos específicos de la sociedad. Las pólizas fueron instituidos por el Congreso para hacer frente a las debilidades de los programas de Medicare. Variación Weinberg de 1980 impactó fuertemente en los pagos de Medicare. Esto provocó el cambio de la tarifa para el pago de servicios de pago por los servicios prestados a disminuir el gasto en salud en el marco del sistema de GRD (grupos relacionados de diagnóstico). La ley de reconciliación del presupuesto consolidado de 1985 (COBRA) dio algunos empleados la capacidad de continuar con la cobertura de seguro médico después del cese en el empleo. Los niños de familias pobres se les ofreció la cobertura del seguro de salud en el marco del Programa de Seguro de salud de los niños del estado. Estos programas fueron establecidos por el gobierno federal en 1997. Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible de 2010 fue promulgada por el presidente Obama. Se presentó un amplio sistema de seguro de salud y las reformas. Estas reformas fueron dirigidas a eliminar algunas de las peores prácticas de las empresas de seguros y establecer una relación mínima del gasto en atención de salud a los ingresos por primas. El sistema también proporciona subsidios a los proveedores de salud y los seguros privados para que el seguro médico al alcance de la población pobre, (Fundación Kaiser Family, 2002).

Impacto de las iniciativas de reforma de salud en Medicare / Medicaid

Reformas de la atención de la salud tienen un enorme impacto en la prestación de Medicare y Medicaid. Reformas de la atención de salud han mejorado el acceso a los programas de Medicare y Medicaid. Inicialmente, muchos ciudadanos se quedaron fuera de estos programas debido a condiciones estrictas. Sin embargo, las continuas reformas han hecho posible que la mayoría de la población para acceder a los programas de salud en el país. Los subsidios del gobierno a través de la protección del paciente y asequible Ley de atención han hecho que el seguro de salud asequible para muchas personas, (Hill, 2006).

Reformas de la atención de salud han mejorado la calidad de la prestación de servicios de salud. Se ha salvado la vida de muchos niños y la vida extendida de muchas personas mayores en la sociedad mediante el uso de tecnología innovadora. No se trataba de un principio posible porque mucha gente no podía pagar los costos. Sin embargo, estas reformas también han ejercido presión sobre los médicos y han dado lugar a malas prácticas en la prestación de servicios de salud. Los médicos pueden probar y volver a probar, por temor de ser demandado por no asistir a los pacientes adecuadamente. Esto lleva a costos de Medicare innecesarios, (Bell2010).

La reforma de salud ofrece subsidios a los medicamentos recetados para los beneficiarios de Medicare y esto se traducirá en un ahorro de recursos. Los beneficiarios de Medicare no pagará más del 25% de los costos de sus medicamentos para el año 2013. Esto se debe a las nuevas leyes están dirigidas a cerrar el período sin cobertura. Las reformas también han puesto fin a los copagos de varios tipos de atención preventiva en 2011. Estos fueron pagados inicialmente por ambas partes. Inmunizaciones, detección de cáncer y colonoscopias no son pagados por ambas partes después de la nueva reforma de salud. Cosas como la visita anual de bienestar y chequeos para los pacientes de Medicare están totalmente cubiertos por Medicare contrario a como era antes de las reformas, (Bell, 2010).

Sin embargo, las personas inscritas en el plan Medicare Advantage han perdido parte de sus beneficios como cobertura gratuita medigap y planes de la vista. Las reformas acabaron con este plan citando pagos en exceso en este plan de Medicare. Estudio indicó que el plan era caro y estaba costando Medicare un 12.4 por ciento adicional por cada afiliado de un plan tradicional de Medicare, (Bell, 2010).

Conclusiones

El acceso a los servicios de salud se han disparado el país hace difícil para la mayoría de permitirse el lujo de pagar por sus necesidades de atención médica. Esto dio lugar a reformas de salud para que la población pobre permitirse los servicios de salud. Esto se debe a que los programas tradicionales de salud no podían tener acceso a los ciudadanos que merecen debido a las reglas de elegibilidad estrictos. Ambas reformas nuevos y viejos de la salud han repercutido en los programas de Medicare y Medicaid. Las reformas recientes han mejorado las personas el acceso a los servicios de salud en el país. Las reformas recientes no han podido hacer frente a reembolsos del médico que podría lastimar al programa en el largo plazo. También no aborda sistema federal imperfecto. El no poder solucionar estos problemas podría afectar negativamente el acceso a servicios de salud de los beneficiarios de Medicare.

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Referencias

Bell, C. (2010): Impacto de la Reforma de Salud de Medicare. Consultado el 30thMay 2012. Desde http://www.foxbusiness.com

Centros para Servicios de Medicaid (2007) y Medicaid: Visión general. Consultado el 30 de mayo 2012 en http://www.cms.hhs.gov

Hill, JE (2006): La revolución que se avecina en el sector sanitario. Discursos Vitales del Día, 72 (26), 774-777.

Fundación de la Familia Kaiser (2002). Hoja informativa sobre la salud de los niños-Por qué es importante seguro de salud. Recuperar 30 de mayo 2012 de http://www.kff.org/uninsured/4055-index.cfm

Corning, P. (n, d): La evolución de Medicare. De la idea a la Ley, http://www.ssa.gov/history/cornignappa.html