Apreciando Desafíos de salud Clientes

Reconociendo los desafíos en salud Clientes

Las esperanzas de alivio

Por Diane M. Marty

Publicado originalmente inMassage y Bodyworkmagazine, enero / febrero de 2008. Copyright 2008. Carrocería Asociados y profesionales del masaje. Todos los derechos reservados.

Cuando las personas con enfermedades crónicas cruzar el umbral de la oficina de un terapeuta de masaje, que traen consigo las esperanzas de alivio. Algunos problemas de salud, como la fibromialgia (FM), causa dolor de clientes. Otros, como la enfermedad de Parkinson (PD) y la esclerosis múltiple (EM), coinciden con el dolor que alteran la vida discapacidades.

Mientras que numerosos estudios confirman la utilidad del masaje como una herramienta para la salud general, la investigación reciente explora el valor potencial de la carrocería como medio para una mejor calidad de vida para las personas con problemas de salud. En el caso de FM, un nuevo estudio Zelandia puso de relieve cómo la terapia de masaje puede otorgar altas tolerancias dolor y disminuir emotions.1 negativo, 2Personas con la EP puede encontrar más fácil vivir y, incrustado dentro de una terapia en particular, la posibilidad de una normal de appearance.3, 4 Y con la ayuda de masajes, las personas con EM pueden completar la vida diaria tasks.5

Es común que los clientes con FM, PD, y MS para endosar masaje como un componente valioso en su lucha por mantener la vida normal. "La terapia de masaje veces al mes ha sido parte de mi plan general de salud durante diez años", dijo Gloria, una madre de Ohio de tres y abuela de seis años que fue diagnosticado con FM hace treinta años. "No es una panacea. Sin embargo, una hora de tratamiento mejora la circulación sanguínea y elimina las toxinas de mi cuerpo ".

Con la investigación como la anterior que demuestra la eficacia de la carrocería, las técnicas específicas para condiciones especiales deben ser los conocimientos básicos para los terapeutas, ¿verdad? Por desgracia, la respuesta es no.

"He tenido varios terapeutas diferentes en los últimos años y sólo uno sabía algo más sobre la fibromialgia que el que existía", dice Gloria. "Y ella sólo tenía más conocimiento que los demás, porque su terapeuta ex marido especializada en pacientes con fibromialgia."

Cuando se presentó con los clientes que necesitan un tratamiento especial, como Gloria, masajistas pueden encontrarse en aguas desconocidas. "La mayoría de los terapeutas no saben realmente mucho sobre patologías y, por tanto, serán incómodos frente a las condiciones adversas para la salud," dice Whitney Lowe, director de la Orthopedic Massage Instituto de Educación e Investigación (Omeri) en Sisters, Oregón. Se aconseja a los profesionales de carrocería de admitir a los clientes cuando ellos no saben mucho acerca de una condición y, a continuación, obtener la mayor cantidad de información posible. De esta manera, se puede hacer juicios más informados acerca de qué tipo de intervenciones con masajes podría ser apropiado.

Hasta la formación y la educación se corresponden con la investigación y la necesidad, terapeutas tendrán que depender de las palabras y la sabiduría de sus compañeros más experimentados. "En la escuela, además de no masajear zonas artríticas durante un ataque de asma, que no cubrimos las condiciones", afirma Christy Wilson, un terapeuta de masaje con una práctica en el área de Los Colinas del área metropolitana de Dallas. Wilson acredita estudios avanzados y años de experiencia práctica en hacer sentir cómodos a clientes que tratan con enfermedades importantes.

Tracey Dronet, un terapeuta de masaje con licencia en Frisco, Texas, está de acuerdo. "La escuela enseña los conceptos básicos de contacto, así como las posibilidades de nuestra profesión. Pero mi verdadera educación empezó con mi primer cliente y continúa con cada cliente siguiente ".

En su escuela, Tony Scanu, un terapeuta de masaje en el Centro de Salud Natural en Guilderland, Nueva York, dice que los estudiantes aprendieron algunos datos generales sobre las condiciones especiales ", pero no lo suficiente. No fuimos más de síndromes particulares o cómo resolverlos con carrocería ". Para aumentar su base de conocimientos, Scanu asiste a talleres. Investiga enfermedades ya sea con los libros o en Internet. Luego, los suplementos de esas fuentes con artículos de gurús de la industria como Whitney Lowe y Ben E. Benjamin. "En ellas se explica con claridad y en detalle los procedimientos exactos para quejas específicas," dice Scanu. "Si me preocupa contraindicaciones, Guía I USEA terapeuta de masaje para Pathologyby Ruth Werner."

Talleres de educación continua y académicos y revistas revisadas por pares, como el Diario de la terapéutica manipulación y fisiológicos, Revista de la carrocería y el Movimiento Terapias y Terapias Complementarias en Medicineoffer los mejores lugares para aprender sobre diversas enfermedades y proporcionar la investigación de vanguardia y un vistazo a venir tendencias para aquellos en el campo.

Dronet, como tantos otros, investiga las condiciones médicas en Internet, en libros, ya través de profesionales de la salud. "Pero, cuando quiero saber lo que se siente al vivir con una condición particular, apago mi computadora, puse los libros abajo, saltar los profesionales de la medicina, y pido a los expertos - las personas que viven con el desafío particular. Por lo general, comparten sus historias libremente y con gran franqueza. No puedo imaginar una mejor educación que eso. " Sitios web como DailyStrength.org y WebMD.com proporcionan redes comunitarias para las personas afectadas por una enfermedad de conectarse y conversar.

Fácil lo hace

Con un poco de orientación de expertos de la industria y los clientes, los terapeutas de masajes pueden construir sesiones carrocería perfecta para aquellos que sufren de problemas de salud. Pero la adaptación del tipo de masaje para el cliente es igual cantidad de conocimiento técnico y el arte y la intuición del terapeuta. "La elección de las modalidades deberían tener en cuenta las circunstancias individuales de la persona", dice Bradly P. Jacobs, MD, director médico sénior y jefe de Medicina Integrativa de RevolutionHealth.com, un sitio web dedicado a temas de salud. "Los problemas de salud de cada persona, sus preferencias, experiencias, expectativas y creencias culturales deben ser pesados".

Wilson dice: "Independientemente de la condición, que tienden a mezclar las técnicas para lograr los mejores resultados para ese cliente en particular en ese día específico. He encontrado que la fibromialgia, la artritis y síntomas de fatiga crónica disminuyen con el masaje tradicional tailandés. La liberación miofascial y técnicas de liberación reflejos primarios complemento de las técnicas de tejidos profundos que beneficien a muchas personas con problemas de salud ".

Cuando se trabaja con personas que tienen problemas de salud significativos, una filosofía de fácil-lo-que es más prudente. "Durante los masajes, me sentí maravillosa", dice Jane, un Ohio madre de treinta y cinco años de edad, con la fibromialgia. "Pero después, me sentí nauseas, mareo, y sólo podrida llanos. Nadie podía entender por qué tenía esas reacciones ".

Otro receptor masaje experimentado migrañas después de sus tratamientos - una queja común que envía muchos recién llegados corriendo en la dirección opuesta de lo que podría ser su salvación.

"Sospecho que en ambos casos demasiado trabajo o demasiado agresivo enfoque causal de los síntomas típicos de lo que yo llamo 'sobrecarga'", dice Wilson. "Menos es más a menudo, sobre todo con los sistemas físicos fuertemente gravados de las personas. Estos clientes a menudo me dolían tanto que creen masaje de tejido profundo traerá un respiro. Pero tengo mucho mejores resultados cuando combino una atmósfera calmante y equilibrio con la manipulación física suave ".

Para evitar estos retrocesos dolorosos, Wilson recomienda acortar el tiempo de la sesión. También combina una técnica bioenergética sincronización, la liberación miofascial, trabajo tradicional tailandesa sen, y la liberación reflejo primitivo. Wilson recomienda verificar con el cliente durante y después de la sesión - incluyendo el día siguiente, y unos días después de que - a continuación, para la próxima sesión, el ajuste de la cantidad de tiempo y el tipo de tratamiento en consecuencia.

ATENTAMENTE EL PRESENTE

Acomodar las necesidades de los clientes es algo natural para la mayoría de los terapeutas. Y esa actitud generosa traduce fácilmente en situaciones en que sus clientes necesitan de un apoyo especial debido a la enfermedad crónica. "La mayoría de los terapeutas harán todo lo posible para ayudar a sus clientes", dice Whitney Lowe. "Esto incluiría posicionamiento único en la mesa, mantas, las técnicas de medida, o lubricantes especiales."

"Incluso si usted nunca tratar a alguien con limitaciones, con oficinas adaptadas para personas con aparcamiento cercano será asegurar a los clientes que siempre será capaz de llegar a ti", dice Wilson. "Los clientes en el dolor de no tener que subir escaleras o caminar largas distancias. Alojamiento de primera planta con superficies antideslizantes disminuirá la posibilidad de caídas ". Extra refuerza, almohadas y mesas ajustables garantizar experiencias óptimas. Los clientes aprecian las ofertas de ayuda mientras se mueve dentro y fuera de la mesa, así como desnudarse y, más tarde, vestirse.

Lia Baker, un terapeuta de masaje con el Longevity Center & Spa de Aventura, Florida Pritikin, dice: "Tenemos que prestar mucha atención a las respuestas de nuestros clientes. Reacciones a los masajes varían según la persona y el tiempo. Los clientes pueden soportar el más mínimo contacto con dificultad en un día y, en otro momento, tolerar fácilmente las técnicas más agresivas e invasivas ". Baker, dice que los acumuladores de frío o de calor relajan o distraer a los clientes más ansiosos, por lo que son más receptivos a los masajes profundos, puntos gatillo. "Packs aplicados a puntos sensibles trae alivio inmediato, mientras que los coloca lejos de la zona de los masajes desviar la atención", dice ella.

Alan M. Abromovitz, un médico de Phoenix, que utiliza el masaje, la manipulación osteopática, y la acupuntura para tratar a sus pacientes, dice: "Las enfermedades crónicas requieren más tiempo y más persistente tratamiento. Masajes, calor húmedo, y la curación aceites como el aceite de oliva y aceite de cacahuete mejorar la circulación local y la movilización de líquidos. Casi todas las afecciones crónicas requieren tratamiento tres a cinco veces por semana durante seis a ocho semanas inicialmente. El mantenimiento continuo garantiza los máximos beneficios continuos ". Para que la presión de masajes y caricias más eficaz, Abromovitz aboga por colocar las áreas que están siendo tratadas para maximizar el beneficio de la gravedad con la altitud. Esta técnica ayudará retorno de fluido hacia el corazón.

Algunos de los clientes más inmóviles pueden requerir un tratamiento especial. "Si los clientes no pueden venir a mí, estoy feliz de ir con ellos", añade Wilson.

"Evitar la carrocería en las zonas infectadas", dice Jacobs. "Lo mismo pasa con los miembros que tienen coágulos de sangre en las venas. Las personas con problemas de la inmunosupresión, trastornos hemorrágicos, o bajo recuento de plaquetas - como las personas que reciben quimioterapia - se benefician del trabajo corporal suave y la luz ".

Las personas con importantes problemas de salud se benefician enormemente de una opinión positiva sobre lo que sus cuerpos pueden hacer, en lugar de las limitaciones, dice Wilson. "Nunca he pensado en mis clientes con los" problemas de salud "o" problemas de salud "como tal. Y nunca me permito enfermedades o diagnósticos para definir mis clientes ".

Cuando se le preguntó acerca de la comunicación entre los clientes y los terapeutas, Dr. Georgianna Donadio, fundador y director del Instituto Nacional de Salud Total en Wellesley, Massachusetts, cita a Maya Angelou: "La gente no puede recordar lo que haces o lo que dices, pero recuerde siempre cómo los hiciste sentir ".

"Nuestro programa se centra en enseñar a los profesionales de la salud cómo ser atentamente y respetuosamente presente para sus clientes", dice Donadio. "Cuando los clientes hablan, los terapeutas de masaje debe escuchar con respeto. Luego, se deben reflejar de vuelta al cliente la comprensión de lo que se dijo. Los terapeutas deben hacer esto, no sólo para obtener información importante correspondiente a su trabajo, sino para responder a las cuatro preguntas más básicas que todos los clientes tengan: (1) es que nadie me escucha? (2) son explicables mis síntomas? (3) ¿alguien se preocupa por mi experiencia? (4) son mis síntomas o condición controlable -? No necesariamente se puede curar, pero controlable "

Cuando los clientes hacen preguntas que entran en el territorio de consejos de salud, los terapeutas deben ser claros acerca de su experiencia. "La mayoría de los terapeutas de masaje tienen formación como educadores de salud, profesionales de la salud, o entrenadores de salud", dice Donadio. "Así que, como profesionales, tienen que tener claro sus límites con respecto a los debates y los comentarios sobre temas de salud fuera de su ámbito de acción."

Tomar notas puede ser el protocolo en todos los casos, pero cuando se trata de clientes en el sector sanitario, estos registros se convierten en herramientas vitales. Baker, dice que sus notas de masaje incluyen gatillo y puntos de sensibilidad, los ámbitos de participación y observaciones de progreso.

"Mantengo registros de todos los clientes", dice Wilson. Ya sea hecha en el papel de hojas sueltas o en sofisticados programas de ordenador, ya sea elaborada y detallada o breve y focalizada, Wilson dice que ha encontrado sus comentarios componentes esenciales para el éxito.

"Aprovecho historias detalladas, incluyendo una lista completa de los medicamentos mis clientes tienen", dice Dronet. "Si yo no sé lo que es un medicamento en particular es lo que pido. La mayoría de la gente con mucho gusto se educa. Entonces, decidimos juntos lo que funciona mejor ".

Cuando atienden a clientes impugnados, la comunicación clara y concisa con otros profesionales es vital. "Algunos médicos les gusta estar al tanto de los avances y solicitarán copias de sus registros", dice Wilson. "Nunca compartimos ninguna información sin la autorización expresa del cliente."

"Yo hablo con los médicos al día en mi trabajo y me siento perfectamente cómodo hacerlo cuando sea necesario", dice Dronet. "También he hablado con los consejeros para ayudar en el desarrollo de planes de atención para varios clientes."

Jacobs alienta a los terapeutas a mantener el contacto con los médicos de los clientes, por dos razones. "En primer lugar, la calidad de la atención del paciente mejora", dice Jacobs. Todos los profesionales de la salud deben ser conscientes de los tratamientos de sus pacientes reciben, añade. Una mejor comprensión conduce a una mejor atención. La comunicación abierta deja de lado los tratamientos en conflicto, mientras que los tratamientos convencionales o alternativos se pueden ajustar para obtener los mejores resultados posibles.

En segundo lugar, Jacobs considera que los médicos necesitan la exposición a la carrocería y carrocería terapeutas. Por lo tanto, cuanto más el contacto, el mejor - sea por teléfono o carta. Resúmenes de progreso del cliente o, en su ausencia, mantener la terapia de masaje en la vanguardia de la mente del médico.

Más allá de los problemas físicos, los clientes traen su voluntad o la resistencia para aceptar la ayuda a la mesa con ellos, dice Abromovitz.

MTs con la mente positiva y abierta tiene la ventaja. Dronet añade: "Me parece que los clientes me dicen lo que necesitan. Yo dejo que me guíen. Muy a menudo, ellos me dicen lo que está mal y cómo hacerle frente. A veces, se revelan sus necesidades articuladamente. A veces, tengo que leer entre líneas. A veces, el lenguaje corporal no Hablar ".

Gratificante y RENOVACIÓN

Tanto los clientes y los terapeutas citan costo como un importante - y, a menudo, sólo - disuasorio. A pesar de que son una población que podría utilizar más trabajo corporal, las personas con problemas físicos suelen tener más dificultades fiscales. "Después de pagar los medicamentos, tratamientos y gastos médicos, las personas con problemas médicos crónicos se sienten incapaces de dar masajes, a pesar de que la carrocería mejora en gran medida su calidad de vida", dice Dronet. A menudo trabaja con los clientes médicos para tratar de satisfacer sus necesidades financieras. Y ella está tratando de asociarnos con una organización sin fines de lucro para traer donaciones para los necesitados.

"En el estado de Nueva York, no hay ninguna cobertura de seguros, por lo que el individuo paga", dice Scanu. "Es difícil para el cliente. Muchas veces, he bajado mi factura considerablemente. Esa táctica por lo general tiene un efecto adverso, ya que el cliente no quiere "tomar" algo de mí. Es una situación totalmente frustrante. Perder un cliente de pago puede ser desgarrador, especialmente cuando se ha logrado cierto éxito, y usted cree que el éxito puede continuar ".

A pesar del esfuerzo y la educación involucrados, trabajando con clientes que tienen problemas físicos puede ser gratificante y renovadora. "Después de que una persona entre en su oficina en el dolor y dejar sentir al menos un poco mejor que me inspira", dice Scanu. "Esto es especialmente cierto cuando yo soy el último recurso antes de la cirugía."

"Mis pacientes que dicen todo el tiempo que el masaje representa un regalo de la energía", dice Donadio. "Ellos dicen que la energía que eleva."

Los fisioterapeutas pueden pensar de una carrocería como ejercicios de fortalecimiento y entrenamiento del equilibrio, los quiroprácticos pueden considerar la relajación antes del ajuste de la columna vertebral, y los médicos pueden referirse a ella como un día de spa, dice Abromovitz. Claramente, las profesiones médicas underappreciate los beneficios de lograr y mantener la máxima función del esqueleto y muscular. "En mi opinión y experiencia, la carrocería es tan esencial para la salud y el bienestar como la dieta, el ejercicio, el amor, la compasión, el perdón y la gratitud", dice Abromovitz.

Dronet dice: "Mis clientes más cuestionadas me enseñan acerca de la pérdida, la alegría y el dolor. Ser invitado a unirse a ellos en sus viajes me honra, ya que no se les permita ver a su dolor y miedo. Las enfermedades podrían estar violando sus cuerpos, pero encuentran el coraje para presentarse a mí. Encuentro su fe muy humillante, espirituales y de conexión a tierra ".

Ahora, ¿cuántos trabajos pueden reclamar beneficios similares?

Diane M. Marty es un escritor independiente con sede en Colorado que se especializa en temas de la salud holística.

NOTAS

1. Kieren Faull, "un estudio piloto sobre la eficacia comparativa de dos tratamientos a base de agua para el síndrome de la fibromialgia: Watsu y Aix Masajes," Diario de la carrocería y el Movimiento de terapias, 9: 202-10. Cuando trece mujeres con diagnóstico de FM completaron los tratamientos watsu, los investigadores observaron cambios significativos en los dolores corporales, los niveles de vida y las funciones físicas y sociales.

2. En otro estudio publicado en el Journal of Clinical Rheumatology un mes masajes quincenales mejora los patrones de sueño y disminución del dolor, la fatiga, la ansiedad, la depresión y los niveles de cortisol en pacientes con fibromialgia. T. Field, M. Diego, C. Cullen, M. Hernandez-Reif y W. Sunshine ", la fibromialgia el dolor y la sustancia P y disminución del sueño mejora después de la terapia de masaje," Journal of Clinical Rheumatology, 8, no. 2 (abril de 2002): 72-6.

3. En el Touch Research Institute de Miami, dieciséis adultos diagnosticados con EP recibieron treinta minutos de terapia de masajes o sesiones de ejercicios de relajación muscular progresiva dos veces por semana durante cinco semanas. Participantes masajes mejoraron en su capacidad para realizar actividades de la vida diaria. También se calificaron como tener un mejor sueño y tenían niveles de hormonas de estrés más bajos. M. Hernandez-Reif, T. Field, S. Largie, C. Cullen, J. Beutler, C. Sanders, W. Weiner, D. Rodríguez-Bateman, L. Zelaya, S. Schanberg y C. Kuhn, " Enfermedad de Parkinson Los síntomas se reducen en la terapia de masaje y ejercicios musculares progresivos ", Revista de la carrocería y el Movimiento de terapias, 6: 177-182.

4.Investigadores del Instituto de Neurología de Montreal en Montreal, Quebec, señaló que después de la terapia Trager en sus brazos más rígidos, los pacientes con enfermedad de Parkinson (PD) experimentaron una reducción del 36 por ciento en los movimientos involuntarios inmediatamente después del tratamiento. El estudio sugiere que la terapia de Trager puede reducir la rigidez muscular y, finalmente, llevar a los tratamientos híbridos de desarrollo para la EP. C. Duval, D. Lafontaine, J. H? © bert, A. Leroux, M. Panisset y JP Boucher, "El efecto de la terapia de Trager En el nivel de respuestas Stretch evocados en pacientes con enfermedad de Parkinson y la rigidez, "Diario de la terapéutica manipulación y fisiológicos y 25, no. 7 (septiembre de 2002): 455-64.

5. Masajes terapéuticos de una hora semanal realizados durante un período de dieciséis semanas en la Escuela de Sutherland-Chan del Masaje en Toronto, Canadá, indican que la terapia de masaje aumenta la eficacia de los clientes con MS, potencialmente resultando en una mejora de su estado emocional. Este resultado disipa con el tiempo, lo que sugiere que las cambios positivos requieren tratamientos en curso. Paul Finch y Pauline Becker, "Cambios en la auto-eficacia de varios clientes Esclerosis después de la terapia de masaje," Diario de la carrocería y el Movimiento de terapias, 11, no. 3 (julio de 2007): 267-72.